На главную Вопрос-ответ Проктолгия on-line Контакты
 
 
Виды помощи

Высокотехнологичные виды помощи больным с заболеваниями толстой кишки

1. Геморрой

Эндоваскулярное лечение (дезартеризация геморроидальных узлов)

Эмболизация дистальных ветвей верхней прямокишечной артерии – малотравматичное, безболезненное вмешательство, позволяющее ликвидировать геморроидальную болезнь на ранних стадиях без оперативного вмешательства со стороны заднего прохода.

На фото (слева направо): гемодинамическая теория (схема) – усиленный артериальный приток, затрудненный венозный отток – одна из причин геморроидальной болезни (1); рентгеноперационная, где производится вмешательство без разрезов в области заднего прохода (2); ангиограмма артериального сосудистого русла кровоснабжающего геморроидальныеузлы (3); внутрисосудистый блок артериального русла и отсутствие кровоснабжения геморроидальных узлов (4).

На фото (слева направо): эндоскопическая картина внутренних геморроидальных узлов до эмболизации (1,3), спавшиеся геморроидальные узлы с исходом в склероз через 1 – 2 месяца после внутрисосудистой эмболизации (2,4).

Латексное лигирование геморроидальных узлов

На фото (слева направо): набор инструментов для лигирования (1); схема лигирования (2); лигированный латексным кольцом внутренний геморроидальный узел (3); вид слизистой прямой кишки после отторжения узла с лигатурой (4).

Геморроидопексия по Лонго

На фото (слева направо): схема операции (1,2); вид геморроидальных узлов до операции Лонго (3); вид геморроидальных узлов после операции Лонго (4).

Геморроидопексия по технологии RAR

На фото (слева направо): аноскоп для технологии RAR (1); схема операции (2); вид геморроидальных узлов до- и после вмешательства (3).

Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвукового исследования

На фото (слева направо): ультразвуковой прибор для поиска артерии питающей геморроидальный узел (1); аноскоп с ультразвуковым датчиком и окном для шовного лигирования (2); схема вмешательства (3).

Геморроидэктомия (традиционная операция)

На фото: этапы операции с ушиванием ран после удаления геморроидальных узлов (закрытая геморроидэктомия).

Геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем

На фото (слева направо): геморроидальные узлы (1); этапы оперативного вмешательства (2,3,4).

2. Рак толстой кишки

комбинированное лечение рака прямой кишки с внутрисосудистой локальной радиомодификацией опухоли, редукцией ее кровотока и предоперационной интенсивной однократной лучевой терапией в дозе 10 Гр или 13 Гр, либо с внутрисосудистой региональной химиотерапией (адресная доставка лечебного препарата)

На фото (слева направо): скопление лечебного препарата (депо) в ткани опухоли (1,2); блок кровотока перед проведением однократного сеанса высокодозного облучения (3).

внутрисосудистая химиоэмболизация метастазов рака толстой кишки в печень, приводящая к депонированию химиопрепарата непосредственно в метастатических очагах и уменьшению системной токсичности (адресная доставка лечебного препарата)

На фото (слева направо): ангиограмма артериального сосудистого русла левой доли печени при метастатическом поражении (1); скопление лечебного препарата (депо) в левой доле печение через 1 месяц после процедуры лечения (2); то же по данным компьютерной томографии (3).

На фото (слева направо): ангиограмма артериального сосудистого русла правой доли печени при метастатическом поражении (1); ангиограмма артериального сосудистого русла правой доли печени после химиоэмболизации (2); данные компьютерной томографии до лечения (3); данные компьютерной томографии через 2 месяца после лечения – уменьшение размеров метастазов на 20 % (4).

радиочастотная аблация метастазов колоректального рака в печень, приводящая к разрушению метастатических узлов

На фото (слева направо): вид метастаза в левой доле печени (1); радиочастотное (РЧ) разрушение (аблация) метастаза (2).

радиочастотная бескровная резекция печени при ее метастатическом поражении

На фото (слева направо): радиочастотное (РЧ) бескровное удаление правой доли печени (1); радиочастотное удаление III-IV-V сегментов с сохранением трубчатых структур ворот печени (2); радиочастотное удаление левой доли печени (3); радиочастотное удаление сегментов печени с двух сторон (4).

сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки, моделирование и создание новой прямой кишки, нового запирательного аппарата прямой кишки, толстокишечных резервуаров, избавляющих пациента от необходимости выведения противоестественного заднего прохода на переднюю брюшную стенку

эвисцерация органов малого таза при раке прямой кишки, прорастающего в соседние органы, с формированием новой прямой кишки и нового мочевого пузыря

На фото (слева направо): схема реконструктивного этапа операции (новый мочевой пузырь, низведенная ободочная кишка, новый сфинктер) (1); рентгенограмма нового мочевого пузыря сформированного из тонкой кишки (2); то же из толстой кишки (3); имплантация (пересадка) правого мочеточника в резецированный (частично удаленный) мочевой пузырь (4).

3. Кишечные стомы

Противоестественный задний проход является для пациентов большой социальной и психологической проблемой, теряется трудоспособность, нарушается семейная жизнь, резко снижается качество жизни.

отсроченная реабилитация стомированных пациентов с применением резервуарной техники (формирование тонко- и толстокишечных резервуаров – новой прямой кишки в сочетании с пластическими операциями в области заднего прохода)

На фото (слева направо): этап заготовки трансплантата с формированием новой прямой кишки (резервуара) (1); рентгенограмма новой прямой кишки – резервуар С-типа (восстановлена резервуарная функция) (2); рентгенограмма новой прямой кишки – моделирование ампулы (восстановлена резервуарная функция) (3); сформированный новый задний проход (через 6 месяцев после операции) (4).

4. Язвенный колит

удаление патологического субстрата – всей толстой кишки (колпроктэктомия) приводящее к ликвидации причины заболевания, с формированием тонкокишечного резервуара (новой прямой кишки) и избавляющее больного от постоянной илеостомы

На фото (слева направо): этап формирования тонкокишечного резервуара после удаленния толстой кишки (1); рентгенограммы новой толстой кишки (восстановлена резервуарная функция) (2,3,4).

На фото (слева направо): схемы J- и S-образных тонкокишечных резервуаров (1); схема реконструктивно – восстановительного этапа с восстановлением естественного пассажа по желудочно-кишечному тракту (2).

5. Эндовидеохирургические вмешательства

Позволяют избежать травматичных и протяженных разрезов передней брюшной стенки, уменьшить послеоперационную боль, быстрее восстановиться больному.

трансанальная эндомикрохирургия (ТЭМ) при доброкачественных новообразованиях и ранних стадиях злокачественных новообразований прямой кишки

На фото (слева направо): аппарат для выполнения эндомикрохирургических операций на прямой кишке через задний проход (технология ТЭМ); эндоскопическая картина ворсинчатой опухоли прямой кишки (2).

Современные технологии лечения любых заболеваний толстой кишки и анокопчиковой области

 
 
Монографии
Эндоваскулярные вмешательства в колоректальной хирургии
Хирургическая реабилитация больных язвенным колитом
Рак прямой кишки
Публикации


  Яндекс цитирования

© Крас-Вэб - создание сайтов в Красноярске, 2006-2018г.